經內鏡粘膜下
隧道腫瘤切除術
日前，我院程宗凱醫生成功為1例食道腫瘤患者實施經內鏡粘膜下隧道腫瘤切除術（STER），手術過程順利，患者已痊愈出院。STER技術集ESD技術、隧道技術和荷包縫合技術于一體，手術難度大，技術要求高，為消化內鏡領域尖端的技術之一。
患者曾某某，女性，58歲，上腹部隱痛不適已有半年多，胃鏡檢查發現距門齒28cm近賁門見一約1.5x2.0cm隆起，表面光滑，考慮食道粘膜下腫物。
瘤體切除后，創面干凈，無殘留及滲血
超聲內鏡提示：考慮食管SMT為平滑肌瘤可能性大，間質瘤不排外，有明確手術指征。與家屬充分溝通后，遂決定采取經內鏡黏膜下隧道腫瘤切除術（STER）。手術30分鐘順利完成，術后患者3天進食，并順利出院。病理結果證實為食管平滑肌瘤。
（圖示：STER手術過程）
經內鏡粘膜下隧道腫瘤切除術（STER）：利用消化道黏膜和固有肌層之間的空間建立“隧道”進行操作，手術時間短，創傷小，術后患者恢復快，能最大限度的保留食管和賁門的黏膜層。它需要在約3.5毫米厚的食管壁上建立一條“隧道”，穿過3-4cm的消化道管壁，鉆進狹小“隧道”內找到并剝離出食管腫物，把腫物挖出來，再把隧道口封上。術中輕微的偏差即可能導致穿孔及大出血，且食管腫物臨近主動脈，也增加了手術難度及風險。
近年來，隨著內鏡技術快速發展，內鏡下切除消化道腫瘤以其微創，安全，高效且術后恢復快等優勢逐漸代替了傳統的外科手術和腹腔鏡治療。STER手術對術者內鏡操作技術要求極高，宜豐縣人民醫院消化內鏡中心成功開展STER技術，標志著醫院消化內鏡診療技術再次取得了新的進展，達到國內同級醫院的領先水平，為患者提供了“不出門”就能享受到三甲醫院的同等治療服務，減輕了患者負擔，節省了醫保資金。